Ciudad de México, 20 de junio del 2025.- La diabetes es una enfermedad que en México está en ascenso por varios motivos, cada vez hay más población y es una enfermedad con una fuerte carga hereditaria que se va potenciando. A nivel global, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada 30 segundos una persona sufre una amputación a causa de la diabetes y aunque es una condición prevenible —al menos en el caso de la diabetes tipo 2— y sus consecuencias son tratables, las complicaciones como la amputación van en aumento. Lejos de lo que imaginamos, se estima que cerca del 80% de las amputaciones podrían evitarse con el acceso a información, recursos y tratamientos adecuados, los cuales siguen siendo un gran reto en el país.
Por ello, Boston Scientific México lanzó la campaña Salvando Pasos con NFT’s en beneficio de la Fundación TecSalud. Esta iniciativa innovadora combina arte digital y tecnología para prevenir amputaciones y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con diabetes, la meta es donar el procedimiento de mínima invasión (angioplastia) a personas con problemas de pie diabético, evitando así que su condición llegue a una amputación.
En entrevista con El Economista, el doctor Mario Alejandro Fabiani, director del Centro de Medicina Vascular de TecSalud y especialista en Cirugía Vascular y Endovascular, asegura que gracias a programas e iniciativas como esta, cada vez hay más conciencia de la incidencia de diabetes, por lo que hay más gente que se controla y se diagnostica más. «Hace 13 años se decía que la incidencia de diabetes era de un 12%, pero que había otro tanto no diagnosticado. La brecha de no diagnóstico va bajando, pero hace que la enfermedad esté muy presente».
La salud no es un lujo, es una necesidad
Una de las consecuencias que se presentan alrededor de la diabetes son las amputaciones «cosa que no debería suceder» asegura el especialista. Pero desafortunadamente se trata de un tema económico y social.
Dijo que hay trabajos en todo el mundo que demuestran que a la gente pobre le va peor con la diabetes. «En Los Ángeles, California, se hizo un estudio para ver el número de amputaciones en personas con diabetes y vieron que era 10 veces más en personas que tenían códigos postales de zonas menos favorecidas. Aquí en México hay un trabajo similar que muestra que los pacientes con diabetes que se atienden con médicos de farmacia se amputan cinco veces más que los que se amputan en hospitales».
Esto parece escandaloso, pero lejos de que la crítica sea para el médico, lo que indica es un problema social, porque la persona que se atiende en una farmacia es porque no tiene dinero, entonces por muy bueno que sea el médico, el paciente no tiene los recursos para evitar esa evolución de su enfermedad.
El hospital donde colabora Fabiani tiene una incidencia de amputación en pacientes con diabetes y con isquemia no mayor al 3%, en otros hospitales donde no cuentan con los recursos de cirugía vascular, la amputación es del 100%, es decir, es el único tratamiento que se ofrece.
Desde hace muchos años la Fundación TecSalud decidió generar un programa de salvataje de miembros, el cual el doctor Fabiani dirige. El problema que han encontrado es que el dinero es finito y que los recursos de la fundación para salvar a un paciente de la amputación no permitía atender a más de 15 personas por año, cuando tan solo en Monterrey se amputan alrededor de 300 pacientes por año. «Lo que nosotros estamos aportando es muy poquito, por eso lo que se ha hecho es construir evidencia científica y demostrar los beneficios de esta intervención, lograr multiplicarla, aquí y en otros centros».
Por ejemplo, se hizo un trabajo donde se compararon 100 personas amputadas de un hospital público, versus 100 pacientes tratados por el Centro de Medicina Vascular del Tecnológico de Monterrey y la realidad es que el procedimiento de salvar el miembro a través de la revascularización terminaba siendo solo un 10 a 15% más caro que la amputación. Pero no solo eso, porque después de un año del procedimiento, de cien pacientes, 35 personas amputadas fallecieron y solo dos personas revascularizadas tuvieron que ser amputadas y tres fallecieron. «Esta es una diferencia terrible y al analizar los costos de esa evolución, se demostró que amputar consumía 10 veces más recursos que los revascularizados, otro tema es regresar calidad de vida».
«Hoy con todo el apoyo que se busca de diversas fuentes, incluyendo ahora Boston Scientific y la campaña Salvando Pasos, esperamos llegar al menos a la mitad de los pacientes, ser efectivos y salvar miembros».
¿Qué genera la diabetes y por qué se corre el peligro de una amputación?
La diabetes es una enfermedad que, entre otras cosas, ataca a las arterias y hace que se tapen, por ahí circula la sangre que viene del corazón y tiene que llegar a cada rincón de nuestro cuerpo para llevar el alimento, cuando esas arterias se tapan, los tejidos empiezan a sufrir y se manifiestan con dolor o alguna molestia, pero a veces también se pierde el dolor, es un paciente que no siente dolor o los pies, y si se lastima o se golpea, no se da cuenta.
Así, un traumatismo que a cualquier persona le llevaría un par de días en curar, en una pierna que no le llega sangre no se puede curar, lo que se convierte en una vía de entrada para cualquier infección y esta puede volverse fatal.
Cada momento que pasa se afecta más, se da antibióticos, pero como no llega la sangre, tampoco llega el antibiótico. Es un círculo vicioso que puede llegar a la amputación. Pero con la revascularización lo que se hace es abrir las arterias para que llegue la sangre a ese lugar donde antes no llegaba. Lo mejor es hacerlo antes de que se lastime, pero ante una lesión, siempre se puede intentar la revascularización.
Medidas de prevención
Como casi todo, se trata de un tema fundamentalmente de educación, «primero hacia el paciente, pues si es consciente de que puede tener este tipo de complicaciones, va a estar atento a sus pies. Es decir, si uno nota cambios de coloración en una uña del pie, nos lastima un poco el pie o cambió en algo, hay que consultar inmediatamente al médico. Esto va acompañado de una enseñanza de la higiene del pie».
«También tenemos que hablar del personal de salud de primer contacto, como podólogos, enfermeros, doctores, tienen que saber reconocer un pie en riesgo de manera precoz. Pero uno no puede ver lo que no sabe que existe, por eso es importante darles las herramientas, qué tengo que buscar y los signos de alarma. Después se trata de derivar al profesional adecuado.
Pero ahí ya vienen otro tipo de cuestiones que son económicas, hay gente que por más mal que se sienta, no quiere ir al médico porque sabe que lo primero que le van a proponer es una amputación. Por eso estamos intentando que se puedan generar los recursos para que se pueda hacer esto mismo en muchos lugares, a la par hacer conciencia, que por ahí se empieza».
Sobre la campaña
La campaña Salvando Pasos tiene como objetivo recaudar fondos a través de NFT’s, es decir, arte digital.
Se puede entrar a la pág. salvandopasos.com y ahí hacer una donación (cualquier monto), y adquieres un arte digital.
La meta es poder financiar tratamientos que salven extremidades a través de la Fundación TecSalud.
Con información de: https://www.eleconomista.com.mx/
